SYRINGOMYELIE
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C’est le développement
d’une cavité dans la ME (entre C4 et D2) et éventuellement dans le bulbe
(syringobulbie)
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Début 20 à 40 ans,
déclenché par un traumatisme
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La cavité de la paroi
tapissée d’un tissu glial astrocytaire
Pathogénie :
malformation, association fréquente avec Arnold Chiari, Dandy Walker,
malformations osseuses ou de la charnière occipito-vertébrale
Clinique :
Début progressif+++ :
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Troubles sensitifs au
niveau de la main ou amyotrophie localisée
Phase d’état :
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Sd sensitif :
anesthésie cutanée suspendue avec dissociation thermo-algésique
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Sd trophique et
vasomoteur : troubles cutanés (panaris) et ostéo-articulaires parfois
Claude Bernard Horner
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Sd moteur
lésionnel : paralysie de type radiculaire, amyotrophie Aran Duchenne
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Sd sous lésionnel :
sd pyramidal des membres inférieurs
Evolution : lente
avec de longues rémissions alternant avec des périodes d’aggravation
RX, TDM, IRM (choix)
TRT symptomatique
(antalgiques, soins cutanés, rééducation)
TRT chirurgical :
drainage kystique